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一病区一晚期肝癌患者大量腹水,一月内已在彩超室置管引流两次。患者腹水严重,要求再次置管,但患者高钾,不适宜做置管,家属强烈要求并签同意书。彩超室刘主任与消化科郝医生充分准备、排除困难给患者完成了置管引流,整个过程顺利,为患者减轻了痛苦。
刘主任将胸腔置管和腹腔置管适应症及禁忌症介绍给大家:
一、胸腔置管适应症
1.各种原因引起的游离性或包裹性胸腔积液;
2.需抽取胸水进行化验以明确诊断,进一步进行引流和注药者;
禁忌症:
1.有严重凝血功能障碍者;
2.合并严重心肺疾病不能耐受手术者;
3.不能避开大血管和气管者。
二、腹腔置管适应症:
1.肠管间隙积液2至3cm,可疑腹腔出血,感染或原因不明积液需做诊断性穿刺;
2.大量腹水引起腹胀或呼吸困难症状需引流缓解;
3.需腹腔内注药治疗;
4.少量腹腔游离或包裹性积液盲穿困难。
禁忌症:
1.正在接受抗凝治疗或有出血倾向者;
2.有肝性脑病前兆、包囊虫病及巨大卵巢囊肿者;
3.严重电解质紊乱大量腹水。
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